Lb66.ru

Экономика и финансы
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выписали с больничного не долечив что делать

Надымили: Пациентов из больницы Новороссийска, не долечив, выписали из-за курения

28 февраля 2019 8:54

Оказывается, если нарушать больничный режим, то медики могут вас выписать. Так случилось с жителями Новороссийска, которые лежали в местной горбольнице. От какого недуга страдали пациенты, нам не сообщили – врачебная тайна. Зато известно, что двое мужчин, видимо, так хорошо себя чувствовали, что могли без помощи выйти на территорию больницы и закурить. Медики сделали им замечание, но те не отреагировали. После этого врачи подготовили документы на выписку, где указали отметку: «Нарушение больничного режима».

— Когда вы ложитесь в медучреждение, то знакомитесь с правилами внутреннего распорядка под роспись, — сообщили «КП»-Кубань» в горбольнице №1. – У нас запрещено пить спиртное, курить в больнице и на ее территории, грубо относиться к медперсоналу и самому покидать больницу. Еще необходимо быть в палате, когда врач обходит пациентов, соблюдать все предписания медиков и ночевать в палате.

Если пациент нарушает режим, то лечащий врач имеет полное право его выписать. В больничном листе сделают пометку о нарушении режима. А у работодателя после этого появится основание не оплачивать больничный.

— Причем такая участь может постигнуть любого пациента независимо от диагноза, — акцентируют медики. — Человек, который действительно страдает и серьезно болен, вряд ли будет выпивать, курить, бродить по палатам по ночам и т. д.

По словам пресс-секретаря горбольницы №1 Елены Ковлакас, в некоторых больницах России идут навстречу пациентам и ставят курилки, хотя это запрещено по закону.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Можно ли выписать человека за нарушение режима, если его курс лечение не закончился?

— Такая практика была и в советское время, ради этого даже собирался совет, как правило, он состоял из заведующего отделением и лечащего врача, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач Владимир Коренко. – На таком собрании медики принимали решение: выписывать или не выписывать пациента за нарушения распорядка больницы. Брали во внимание тяжесть диагноза, какие нарушения совершил, причину и т.д. По закону сейчас врачи имеют на это право, диагноз здесь не дает ограничений для выписки. Вопрос, готовы ли на это пойти медики. Например, выписать человека, который в тяжелом состоянии. Хотя если действительно пациенту плохо, то о курении он даже не подумает. Выписывают за нарушение не из вредности или нарушения порядка. Дело в том, что даже курение влияет на курс лечения. Доктор прописал препараты, а они неправильно подействуют из-за никотина, и восстановление пройдет не так, как планировал доктор. Нарушение режима вредит пациенту.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ

На Кубани врачи спасли новорожденного с редкой болезнью

Это заболевание, когда содержание метгемоглобина в крови больше нормы. Из-за этого клетки начинают испытывать кислородное голодание. Всего в мире зафиксировано 600 случаев такого заболевания. На Кубани — впервые (читайте далее).

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Краснодарский филиал АО «Издательский дом «Комсомольская правда», 350000, Краснодар, ул. Октябрьская, 72. Многоканальный телефон — 8 (861) 992-7-992; секретарь — доб. 102.

Можно ли закрыть больничный лист раньше срока?

  • Как закрывается больничный в общем случае?
  • Можно ли закрыть больничный досрочно?
  • Вызывают на работу с больничного: как закрыть листок нетрудоспособности досрочно?
  • Как оплачивается выход на работу во время больничного?
  • Итоги

Как закрывается больничный в общем случае?

Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.

Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.

Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.

Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).

Какова максимальная продолжительность больничного листа, узнайте в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.

Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?

Можно ли закрыть больничный досрочно?

В случае если больничный оформляет лечащий врач при распространенном заболевании, то по просьбе пациента, а также при условии, что его состояние здоровья будет соответствовать критериям признания человека трудоспособным, в принципе, он может закрыть листок нетрудоспособности досрочно.

Читать еще:  Доверенность на ребенка при поездках по россии без родителей

Но пациенту следует понимать, что врач в случае выписки недолечившегося пациента при ухудшении состояния его здоровья по причине не вылеченной полностью болезни может нести ответственность в рамках правового механизма, определенного ст. 1068 и 1081 ГК РФ, — когда медучреждение возмещает доказанный вред пациенту, а впоследствии выставляет лечившему данного пациента доктору регрессное требование о компенсации.

Если факт нетрудоспособности устанавливался врачебной комиссией, то закрыть больничный досрочно будет существенно сложнее. Для этого пациенту придется убедить каждого из докторов, входящих в состав комиссии, в своем выздоровлении. С учетом того, что ответственность за возможные последствия будет нести каждый из них, крайне маловероятно удовлетворение просьбы пациента в данном случае.

Выплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по фактическому периоду, приведенному в сокращенном больничном.

Как рассчитать сумму пособия читайте в материале «Как рассчитать больничный лист».

Вызывают на работу с больничного: как закрыть листок нетрудоспособности досрочно?

Собственно, с какой целью может потребоваться досрочное закрытие больничного?

Самая распространенная причина здесь — необходимость явки пациента на работу, например, чтобы реализовать очень важный и срочный проект. По закону работодатель не вправе отзывать работника с больничного. Если он сделает это, то нарушит нормы ст. 2 ТК РФ о запрете принудительного труда.

Если трудинспекция выявит подобный факт, то оштрафует работодателя на основании положений ст. 5.27 КоАП РФ. Сумма штрафа может составить до 5 000 рублей для должностных лиц, до 50 000 рублей — для организации в целом (или приостановление деятельности на период до 90 суток).

Однако, являясь приверженцем высоких ценностей, сложившихся в рамках корпоративной культуры фирмы, сотрудник вправе воспользоваться рассмотренными нами выше вариантами с досрочным закрытием больничного.

Некоторые работники, не получив согласия от лечащего врача или врачебной комиссии на досрочное закрытие листка нетрудоспособности, приходят на работу с открытым больничным. Какие обязанности в этом случае возлагаются на работодателя и в каком размере он будет оплачивать труд явившегося работника?

Как оплачивается выход на работу во время больничного?

Выход на работу в период нетрудоспособности, отраженный в больничном листке, — это нарушение режима лечения. В самом листке данному действию сотрудника соответствует код 25 — выход на работу без выписки в строке «Отметки о нарушении режима» (п. 65 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н). Если данный код указан в больничном, пособие должно выплачиваться в минимальной величине (подп. 1 п. 1, 2 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии, что причина нарушения сотрудником режима лечения не признана уважительной.

В силах работодателя в установленном порядке признать причину нарушения уважительной или договориться с работником о том, что он не будет говорить врачу о явке на работу в период больничного. В обоих случаях отмеченный правовой механизм, предполагающий уменьшение пособия, запущен не будет. Если соответствующая договоренность будет достигнута, то пособие будет выплачено в обычном порядке, как если бы сотрудник не выходил на работу.

Но вообще-то, таких ситуаций лучше не допускать. Во-первых, здесь все-таки будет нарушение порядка оплаты больничных. А кроме того, это может повлечь конфликт с работником. Скрытый больничным рабочий день будет оплачен ему пособием, то есть средним заработком, а он может быть меньше простой зарплаты. К тому же пособие может оплачиваться с применением понижающих коэффициентов по стажу (то есть оплата может быть снижена до 80 или 60% от средней зарплаты).

С 2021 года во всех регионах проводится пилотный проекти ФСС. Как оплачивается больничный с 2021 года? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Если у вас нет доступа к системе, получите пробный онлайн-доступ бесплатно.

Итоги

Итак, можно ли закрыть больничный лист раньше срока?

Законодательство РФ не регламентирует закрытие больничного ранее предполагаемого срока, который устанавливается доктором или врачебной комиссией. Но так или иначе — не запрещает осуществление данного действия, к примеру, по инициативе работника. Если сотрудник сможет договориться о сокращении больничного с врачом, то работодатель выплатит ему пособие в соответствии с периодом нетрудоспособности, который отражен в документе.

Узнать больше о специфике оформления больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях:

Максимальный срок больничного листа в 2021 году

  • На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)
  • Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях
  • Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)
  • Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)
  • Какое количество дней в году оплачивается на больничном по беременности и родам, а также на какой срок дается продлевающий больничный
  • Итоги

На какой минимальный срок выдается листок нетрудоспособности (сколько времени работник может находиться на больничном)

Основным документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, является больничный лист (БЛ). Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2020 № 925н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 19 приказа № 925н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Читать еще:  Технический план бти на нежилое помещение

О том, как оформляется электронный больничный, читайте в статье «Переход на электронные больничные листы — как оформить?».

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Зубной доктор или фельдшер имеет право оформлять БЛ на срок, не превышающий 10 календарных дней.

Но что же делать, если 15 дней прошло, а выздоровление так и не наступило?

Напоминаем, что с 2021 года больничные оплачиваются по новым правилам. Рекомендуем посмотреть нашу памятку по новому порядку.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

  • туберкулез;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Сколько можно сидеть на больничном непрерывно инвалидам, а также быть на больничном в течение года (лимит оплаты по закону)

Если после прохождения МСЭ пациент был признан инвалидом и ему была установлена рабочая группа инвалидности, то, согласно п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, такой работник не может находиться на больничном более:

  • 4 месяцев подряд непрерывно;
  • 5 месяцев в совокупности за год.

При этом срок ограничения продолжительности нахождения на больничном определяется со дня установления инвалидности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные ограничения не распространяются на инвалидов, заболевших туберкулезом. При данном заболевании БЛ выдается и оплачивается за весь период заболевания.

Об особенностях выдачи и оплаты БЛ инвалидам читайте здесь.

Сколько может длиться больничный по уходу за больным родственником (продолжительность и порядок оплаты)

БЛ выдается гражданину, если у него появляется необходимость ухаживать за больным родственником. Вопрос, на сколько дней дается больничный лист по уходу за родственником, регламентирован главой 5 приказа № 925н, а алгоритм оплаты определен ст. 7 закона № 255-ФЗ. Рассмотрим лимиты, установленные в отношении заболевших детей (как наиболее часто интересующие работающих родителей):

Возраст ребенка (лет)

Ограничения по оплате

(количество дней в год)

10 дней исходя из страхового стажа (СС), последующие дни — 50% от среднедневного заработка (СДЗ)

С 10.04.2018 — на весь период лечения

Порядок госпитализации и выписки пациента

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

  • по направлению на плановую госпитализацию;
  • по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
  • в порядке перевода из других медицинских учреждений;
  • самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

  • направление от врача поликлиники,
  • свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
  • страховой медицинский полис,
  • паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

5 . Прием больных в стационар производится:

  • экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
  • плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

Читать еще:  Громкая музыка из кафе что делать

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

  • при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
  • по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

История болезни. Тысяча способов заразиться коронавирусом

Журналист Idel.Реалии рассказывает, как он переболел COVID-19, и почему риски заразиться в той же Казани поджидают нас буквально повсюду.

Сначала предыстория. Как я заразился. Мою маму впервые за десять лет лечения хронической болезни родное государство одарило путевкой в санаторий «Грушевая роща» в Кабардино-Балкарии. С поезда по прибытии в Казань она сошла уже с характерным набором симптомов — кашель, температура, потеря обоняния.

Маму с тяжелым чемоданом надо было доставить до дома. Доставил. Несмотря на маску и прочие предосторожности я, видимо, успел получить достаточную дозу. Маму госпитализировали в тот же день. Но сначала её посетил участковый терапевт. Выписал лекарства (первым в списке значился Арбидол) и направление в поликлинику на утро — на ПЦР.

Лучше не становилось, и утра мы ждать не стали. Дозвонились на горячую линию, попросили прислать скорую.

Мама уверена, что заразилась ещё в санатории. Женщина, с которой они ездили на одну экскурсию, в автобусе страшно кашляла. Потом мама слышала её кашель в стенах санатория. Потом эту женщину увезла скорая.

Мама, разумеется, уже не раз пожалела, что воспользовалась дарёной путёвкой:

— Кто бы мне дал эту путёвку, если б не такая ситуация в стране. Они хотя бы там порядок поддерживали. А там: «А, ладно! Хочешь в маске ходи, хочешь — без. » Надо, конечно, самим мозги было включать.

На исходе второй недели симптомы стали проявляться у меня. Сначала слабость, затем — температура и кашель. Я ещё списывал это на бронхит, который, бывает, обостряется почему-то именно к концу мая — но лучше не становилось.

1 июня

В поликлинику я отправился уже с температурой. Дежурный терапевт выписал разных таблеток и отправил на больничный до 4 июня. Мазок на COVID должны были взять на следующий день, с утра.

2 июня

Утром я сдал в поликлинике ПЦР-тест. Результат, сказали мне, будет известен на следующий день. Причем если я — авторизованный пользователь портала госуслуг, он придёт в личный кабинет. В любом случае, узнать результат можно будет на следующем приёме у терапевта, четвёртого.

3 июня

Ни в этот, ни в последующие дни в мой личный кабинет так и не пришёл результат анализа. Подозреваю, что он даже не был загружен в систему. При этом оповещения, что больничный открыт, продлён или закрыт, всякий раз приходили моментально. К вечеру температура подскочила почти до тридцати девяти. Сбил парацетамолом.

4 июня

Перед несколькими кабинетами на четвёртом этаже скапливается очередь — полтора десятка пациентов, не меньше. Преобладают пожилые люди. Социальную дистанцию почти никто не соблюдает. Маски у многих под носом или на подбородке.

Провожу в очереди около часа. Догадываясь, каким окажется результат теста, стараюсь держаться от остальных пациентов подальше, в конце коридора.

Дежурная медсестра подтверждает догадку: мазок положительный. Спрашиваю, почему этот результат не пришел на портал госуслуг. Медсестра успокаивает: мол, всё равно все результаты тестов ещё отправляются в Роспотребнадзор, где их «перепроверяют». Подозрения, что в официальной статистике больных ковидом татарстанцев меня до сих пор нет, усиливаются.

Терапевт, оценив моё состояние и результаты теста, отправляет меня в РКБ. В травматологии РКБ расположен временный ковидный госпиталь. Здесь мне сразу предлагают ложиться.

Несмотря на небольшую очередь, дело движется быстро. По ощущениям, все процедуры в приёмном покое я прохожу от силы минут за десять-пятнадцать. Это ПЦР, ЭКГ, КТ, сдача крови на анализ.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector