Lb66.ru

Экономика и финансы
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если скорая отказывается госпитализировать что делать

Пять советов пациенту: как добиться быстрой и качественной медпомощи от «скорой»

16 января 2016 12:25

Что важно знать пациентам, чтобы максимально быстро получить качественную экстренную медпомощь — памятку с ответами на эти вопросами и полезными советами мы составили с авторитетными специалистами. Наши консультанты — известный врач, эксперт по скорой и неотложной помощи Михаил Коневский и опытный юрист, глава Лиги пациентов Александр Саверский.

1. Куда и как обращаться

Больной имеет право вызвать Скорую в любую точку на территории России, где бы его ни застала травма, острое состояние или другая ситуация, угрожающая жизни и здоровью. Если человек оказался посреди улицы, можно указать диспетчеру адрес ближайшего дома.

В то же время имейте в виду: если поблизости есть какое бы то ни было медицинское учреждение — хоть больница любого профиля, хоть коммерческая клиника, можно смело обращаться за первой помощью туда. Если медперсонал попытается отказать (либо охранник — задержать на входе), напомните им о двух статьях Уголовного кодекса: «Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК РФ, до 4 лет лишения свободы) и «Оставление в опасности» (ст. 125 УК, до 1 года лишения свободы).

ВАЖНО

— Последнее время шла чехарда с телефонными номерами, по которым можно вызывать Скорую в разных регионах, где-то пытались реформировать традиционный «03», и в итоге многие люди сейчас путаются, — отмечает Александр Саверский. — Известен случай, когда в одном из населенных пунктов человек умер прямо на улице из-за того, что прохожие долго пытались связаться с местной службой экстренной медпомощи.

Внимание: на сегодня для вызова Скорой помощи действуют такие номера телефонов:

— «03» — этот традиционный номер можно набирать со стационарного телефона и из таксофона;

— «103» — со стационарного телефона и таксофона;

— «112» — единый номер вызова экстренных оперативных служб с переключением на Скорую; можно набирать с любых телефонов, срабатывает в том числе при отсутствии денежных средств на счету и заблокированной SIM-карте;

— «003» — с мобильного телефона оператора Билайн (в том числе при нулевом балансе);

— «030» — с мобильных телефонов операторов МТС, Мегафон, TELE2 (в том числе при нулевом балансе у всех этих операторов).

2. Если Скорая отказывается приезжать

Сначала поясним: в ряде регионов разделены службы Скорой и неотложной помощи. Первая предназначена для острых состояний, требующих экстренной помощи: травмы, тяжелые отравления, острые приступы боли и т.п. «Неотложка» выезжает на дом, если пациент находится в более-менее стабильном состоянии, но не может добраться до поликлиники — например, при гриппе, относительно нетяжелом обострении хронической болезни и т.д.

— Обратите внимание: если человеку очень плохо и нужна экстренная госпитализация, то вызывать «неотложку» бессмысленно, срочно отвезти в больницу вправе только Скорая, — предупреждает Александр Саверский.

Если диспетчер Скорой настойчиво отправляет вас в службу неотложной помощи либо отказывается присылать бригаду по иным причинам (очень пожилой пациент, тяжелый онкобольной и другие ситуации), нужно действовать так.

— Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер, под которым зафиксировано ваше обращение.

— Подчеркните, что пациент находится в состоянии, угрожающем жизни и здоровью.

— Сообщите, что в такой ситуации отказ приезда Скорой подпадает под уголовные статьи «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». И что вы готовы сообщить об этом в полицию.

— Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев их бывает достаточно, уверяет глава Лиги пациентов), то звоните в полицию. Напомним, это можно сделать по номеру «02» или «102» либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: «112».

3. Если врач не считает нужным госпитализировать

— Если у человека острый болевой приступ, но нет других симптомов, говорящих о тяжелом состоянии, то вполне может быть достаточно купирования боли с помощью укола, — поясняет Михаил Коневский. — В этом случае у бригады «03» просто нет оснований для госпитализации.

Если же вскорости человеку снова становится нестерпимо плохо и он вызывает Скорую повторно, то, как правило, это уже является безоговорочным показанием для госпитализации, подчеркивает эксперт.

Юрист Саверский более категоричен: если больной ощущает, что состояние на самом деле очень тяжелое и (или) подозревает, что бригада «03» умышленно отказывается от госпитализации, нужно принять меры и добиться отправки в больницу. Для этого нужно:

— Снова позвонить в Скорую и сообщить диспетчеру, что состояние пациента в реальности очень тяжелое, больной не согласен с «упрощенным» предварительным диагнозом, который ставит прибывшая бригада «03», и настаивает на госпитализации.

— Если диспетчер не принимает необходимого решения, звоните на «горячую линию» местного органа здравоохранения.

! Полезные телефоны «горячих линий» в своем регионе вы найдете на соответствующих официальных сайтах. Например, для жителей Москвы и всех, кто временно находится в городе, предназначен сайт столичного Департамента здравоохранения mosgorzdrav.ru Там указан телефон круглосуточной «горячей линии» по вопросам оказания медпомощи: 8 (499) 251 83 00 и дежурный телефон центральной станции Скорой: 8 (495) 620 42 33.

4. Можно ли выбрать больницу

— Право выбора врача и медучреждения не действует, если человеку нужна экстренная медпомощь, — поясняет Александр Саверский. Логика в этом есть: в остром состоянии важно как можно быстрее доставить пациента в ближайшую больницу.

«Профильную больницу, где есть свободные места, нам указывает диспетчер, либо мы пользуемся системой навигации, установленной в машинах Скорой: она выдает ближайшую подходящую больницу, — уточняет Михаил Коневский. – Бывает и так, что места есть в нескольких медучреждениях и больной в состоянии выдержать дорогу чуть дальше – тогда он может попросить, чтобы отвезли в ту или иную больницу по его выбору». Поэтому обязательно уточняйте перед госпитализацией: есть ли такой выбор в конкретной ситуации.

Читать еще:  Способы расчета алиментов по прожиточному минимуму

В ТЕМУ

«Скрывайте диарею»

В соцсетях можно встретить советы «бывалых»: если у больного диарея и (или) рвота, то лучше не сообщать эти симптомы перед госпитализацией, а то обязательно упекут в инфекционку. Там наверняка что-нибудь опасное подцепишь, опасаются многие.

— Мы оцениваем состояние и ставим предварительный диагноз по совокупности симптомов, — поясняет Михаил Коневский. – В определенных случаях диарея и рвота действительно могут быть показанием для госпитализации в инфекционное отделение. Однако опасность заразиться там – большой миф! Сегодня после каждого больного бокс в приемном отделении инфекционки дезинфицируют сильнейшими средствами, кварцуют. Поэтому риск подцепить что-то от предыдущего посетителя исключен. Здесь же, в приемном отделении поступившему делают экспресс-анализы, и оперативно выясняется: есть ли инфекция либо это, скажем, обострение холецистита или гастрита. Если инфекционного диагноза нет, пациента перенаправляют в другую больницу (отделение) по профилю.

5. Ни паспорта, ни полиса, ни денег

По закону Скорая не вправе отказать в медпомощи, если у пациента нет при себе никаких документов. Повторим: отсутствие паспорта, а также полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) – даже если его вообще нет в природе! – не является основанием для отказа в экстренной помощи и госпитализации в больницу в случае необходимости.

На практике нередко возникает вопрос: как долго можно бесплатно находиться в больнице, если попал туда по Скорой и при этом не имеешь полиса ОМС? Исходя из российского законодательства, пациенту, доставленному службой «03», должны бесплатно оказывать необходимую медпомощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. В каждой ситуации это определяется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Совет: если возникла конфликтная ситуация — врачи больницы начинают требовать деньги, отказываются лечить без полиса ОМС, собираются выписать в то время, как состояние еще тяжелое – сразу звоните на «горячую линию» местных органов здравоохранения (см. выше). Автор этого материала может подтвердить по собственному опыту: как правило, такой звонок позволяет быстро урегулировать конфликт, а отношение медперсонала к пациенту становится особенно внимательным и ответственным.

Читайте также

Возрастная категория сайта 18 +

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г. Главный редактор — Сунгоркин Владимир Николаевич. Шеф-редактор сайта — Носова Олеся Вячеславовна.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Может ли скорая отказать в госпитализации

Содержание статьи
    1. Имеет ли право скорая отказать в госпитализации
    2. Правомерно ли требование оформления отказа в письменном виде
    3. Последствия для врача и больницы
    4. Куда обращаться, если больному отказывают в госпитализации в стационар
    5. Каковы должны быть действия пациента при отказе

Врачи не имеют право госпитализировать больного, если на это нет оснований. Если врач настаивает на госпитализации, а пациент отказывается, его отказ должен быть в письменной форме

Имеет ли право скорая отказать в госпитализации

Отказ в оказании медицинской помощи влечет за собой уголовную ответственность по двум статьям Уголовного Кодекса РФ. Статья 124 УК РФ регулирует меры наказания за отказ от предоставления помощи. Статья 125 УК РФ определяет ответственность за оставление в опасности.

Нарушения по этим статьям предполагают меру наказания в виде штрафов, ограничения или лишения свободы, а также исправительными, обязательными и принудительными работами.

Если «Скорая» прибыла к больному, врач принял необходимые меры на месте и определил его состояние, как не требующее госпитализации, то скорая может отказать в госпитализации, не обнаружив оснований для ее проведения.

Если скорая прибывает по вызову второй раз к тому же больному из-за повторного приступа — это является основанием для госпитализации.

В случае, когда врачи скорой после осмотра больного не нашли поводов для госпитализации, а больной чувствует себя плохо, ему нужно позвонить в скорую и сообщить диспетчеру свои данные. Рассказать о своем состоянии и о том, что врачи скорой отказали в госпитализации. Также требуется сказать о согласии на госпитализацию.

Если диспетчер скорой помощи не принимает повторный вызов, необходимо позвонить на горячую линию в Министерство здравоохранения региона. На официальном сайте Минздрава можно найти актуальную информацию о контактах горячей линии конкретного региона.

Врачи скорой помощи обязаны оказывать медицинскую помощь всем гражданам, даже если у них нет при себе документов. Если у лиц, требующих срочной медицинской помощи, нет документов, врачи скорой обязаны действовать по общим правилам помощи больному до момента устранения угрозы жизни. Это же касается и госпитализации больного.

Правомерно ли требование оформления отказа в письменном виде

Врачи скорой помощи обязаны при наличии поводов для госпитализации поместить гражданина в больницу. Если они не сделают этого, а у больного после отъезда ухудшится самочувствие или будет летальный исход, то врачи понесут за это уголовную ответственность.

Если врачи скорой по прибытии и осмотру видят основания для госпитализации, однако сам больной отказывается от госпитализации,то врачи должны сообщить ему о возможных последствиях. Во избежание проблем с законом у врачей, необходим письменный отказ пациента от госпитализации.

В отказе должно быть прописано, что больной был информирован о возможных последствиях и берет ответственность за отказ от помещения его в лечебницу.

Последствия для врача и больницы

Диспетчер скорой помощи не имеет права отказать в выезде бригады на вызов, за это ему грозит уголовная ответственность. Если пациент обратился в регистратуру, но ему было отказано в приеме, на больницу будут наложены штрафные санкции. Если в приеме пациента отказал врач, на него будет наложено дисциплинарное взыскание. Если после отказа в помощи больному он умрет, то прокуратура будет возбуждать уголовное дело о халатности, повлекшей смерть человека. В качестве наказания врача могут лишить свободы на определенный срок.

Читать еще:  Реструктуризация долгов гражданина как процедура банкротства

Куда обращаться, если больному отказывают в госпитализации в стационар

Если больному отказано в госпитализации, ему нужно обратиться к диспетчеру, позвонив на 03 или на горячую линию Министерства здравоохранения региона. Если пациент самостоятельно прибыл в больницу с просьбой о госпитализации, но ему отказывают, стоит обратиться к главному врачу больницы. Скорая помощь имеет право перевезти пациента в другую клинику, где есть места, если причина отказа была в недостатке больничных мест. Или в ту больницу, где его смогут принять.

Пациент может обратиться в страховую компанию на основании пояса или обратиться на горячую линию в Росздравнадзор.

Каковы должны быть действия пациента при отказе

Если врачи отказывают больному в оказании медицинской помощи, нужно написать жалобу на конкретных лиц, отказавших в госпитализации.

Если врач отказал в приеме, осмотре, обследовании или госпитализации — необходимо написать жалобу на имя главного врача. Жалоба должна быть составлена в двух экземплярах. В жалобе нужно описать ситуацию, в которой больному было отказано в помощи. Указать какие конкретно права пациента были нарушены, требование о наказании врача, просьбу об оказании медицинской помощи. Передать жалобу можно секретарю главврача. На экземпляре, который остается у больного, секретарь должен поставить отметку о принятом документе.

Если жалоба подается на больницу подать ее нужно в Росздравнадзор, Минздрав и фонды медицинского страхования. Также жалобу на больницу можно направить в прокуратуру или полицию. В прокуратуру жалоба подается, если после неправомерного отказа от предоставления медицинской помощи состояние здоровья пациента ухудшилось, ему потребовалось срочная операция или пришлось ампутировать конечности. Если сотрудники медицинского учреждения отказывают в обследовании или госпитализации, требуя взятку, обращаться также нужно в прокуратуру.

Если после того, как врачи отказали в оказании помощи, пациент потерпел материальные убытки, нужно подавать иск в суд.

В иске также стоит указать собственные данные, данные врача и больницы. Описать факты нарушений со стороны медицинских работников, которые повлекли материальный ущерб пациента.

Правовые особенности оформления отказа пациента от госпитализации (лечения)

В случае, если человек нуждается в стационарном лечении или обследовании, а также на поздних сроках беременности, применяется госпитализация в учреждения здравоохранения, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь.

Врачи должны помнить, что от их четких профессиональных и правовых действий в дальнейшем может зависеть как жизнь и здоровье пациента так и их собственная судьба, так как неправильное оформление документации может в дальнейшем быть основанием для их привлечения к ответственности как гражданско-правовой так и уголовной. Особенно нужно быть внимательными в случаях отказа пациента от госпитализации (лечения).

Первое, что следует помнить врачу и не нарушать ни в коем случае, это то что оказание медицинской помощи физическому лицу, которое достигло четырнадцати лет, осуществляется с его согласия, а совершеннолетнее дееспособное физическое лицо, которое осознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения. Но в неотложных случаях, при наличии реальной угрозы жизни физического лица, медицинская помощь предоставляется без согласия физического лица или его родителей (усыновителей), опекуна, попечителя.

Госпитализация бывает двух видов: экстренная и плановая. Плановая госпитализация пациента осуществляется в предварительно согласованный срок. В случае невозможности осуществить плановую госпитализацию пациента в предварительно согласованный срок руководитель подразделения, в которое должна быть осуществлена ​​госпитализация, не позднее чем за 3 суток до даты госпитализации сообщает новую (скорректированную) дату плановой госпитализации лечащему врачу, который в свою очередь информирует пациента.

Скорректированная дата плановой госпитализации может быть установлена ​​в пределах одного месяца с даты оформления направления лечащим врачом.

Плановая госпитализация предусматривает представление пациентом:

  • документа, удостоверяющего личность;
  • направления на госпитализацию;
  • медицинской документации, подтверждающей результаты исследований, необходимых для осуществления плановой госпитализации в соответствии с клиническим протоколом для данного заболевания/состояния или других документов по медицинской практике;
  • медицинской карты амбулаторного больного (форма №025/о), или выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма №027/о).

Экстренная госпитализация пациентов осуществляется:

  • по направлению медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
  • по направлению врачей центров первичной медицинской (медико-санитарной) помощи;
  • при самостоятельных обращениях пациентов или лиц, сопровождающих больных или пострадавших.

Экстренная госпитализация осуществляется круглосуточно без предварительного согласования даты времени госпитализации независимо от места жительства (пребывания) пациента. Отсутствие документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

В случае если пациент отказывается от госпитализации (лечения) врачу нужно засвидетельствовать этот факт документально.

Во-первых, врач должен письменно сообщить пациенту диагноз, течение и прогноз заболевания, план, цель, ориентировочную продолжительность предложенного лечения, возможные риски и осложнения, вероятность их возникновения, риск для жизни и здоровья в случае отказа от предложенного вмешательства. Поскольку соответствующая форма уведомления законодательно не предусмотрена, можно сделать его в произвольной письменной форме, назвав, например, «Информационная справка о состоянии здоровья и о предложенном лечении (госпитализации)».

Во-вторых, необходимо предложить пациенту также подписать документ «Добровольный отказ пациента от предложенного лечения (госпитализации)». Он также составляется в произвольной форме, но обязательно должен быть заполнен пациентом (его родителями/опекунами/попечителями) собственноручно и содержать: ФИО лица, название медицинского учреждения, ФИО врача, диагноз, прогноз заболевания, информацию о возможных последствиях и осложнениях, причины отказа от госпитализации (лечения), удостоверение пациентом того, что он понимает возможные последствия и то, что в любой момент он может изменить принятое решение.

Читать еще:  Можно ли развестись в загсе, а общее имущество разделить в суде

В-третьих, обязательно внести соответствующую запись в «Журнал учета приема больных в стационар и отказов в госпитализации» (форма №001/о). Форма №001/о ведется в приемных отделениях специализированных и многопрофильных больниц, санаторно-курортных учреждениях и в родильных домах и родильных отделениях больниц для регистрации гинекологических больных и женщин, госпитализирующихся по поводу прерывания беременности со сроком до 12 недель. При госпитализации женщин со сроком беременности более 12 недель в родильных домах и родильных отделениях больниц заполняется учетная форма №002/о «Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц». Инфекционные отделения больницы ведут самостоятельно журналы приема больных, данные которых не должны дублировать форму №001/о приемного отделения больницы.

В случае отказа пациента подписывать вышеуказанные документы необходимо составить «Акт подтверждения отказа пациента от госпитализации (лечения) и письменного оформления отказа» (также законодательно не установлена ​​форма такого документа). Такой акт необходимо составить в присутствии свидетелей, которые могут подтвердить, что пациент получил информацию из личной беседы с врачом, понимает и осознает предоставленную ему существенную информацию, адекватно ее воспринимает и анализирует, принимает решение добровольно. В качестве свидетелей целесообразно привлекать людей против которых не возражает пациент, лучше чтобы это были и родственники и медицинские специалисты.

  1. ч. 3 ст. 28 ч. 1 ст. 49 Конституции Украины.
  2. ст. 42, 43, 74, 78 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья».
  3. ч. 3, 4, 5 ст. 284, ч. 4 ст. 286, ст. 289 Гражданского кодекса Украины.
  4. ст. 139, 140 Уголовного кодекса Украины.
  5. п.1, п.2 указа Президента Украины «Про Клятву врача» от 15.06.1992 года № 349.
  6. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 05.10.2011 №646 «Порядок организации медицинского обслуживания и направления пациентов в учреждения здравоохранения, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь».
  7. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 №110 «Об утверждении форм первичной учетной документации и инструкций по их заполнению, используемых в учреждениях здравоохранения независимо от формы собственности и подчинения».
  8. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 13.02.2006 № 67 «Формы первичной учетной документации в заведениях, предоставляющих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, и инструкций по их заполнению».
  9. Приказ Министерства здравоохранения Украины от 14.02.2012 №110 (в редакции приказа Министерства здравоохранения Украины от 08.08.2014 № 549) «Инструкция по заполнению формы первичной учетной документации № 003-6/о «Информированное добровольное согласие пациента на проведение диагностики, лечения и на проведение операции и обезболивания»».

Если вам отказывают в медицинской помощи

Экстренная помощь

Скорая помощь оказывает экстренную медицинскую помощь при угрозе жизни пациента: при внезапных острых заболеваниях, при обострении хронических заболеваний.

Экстренная помощь должна оказываться всем людям (в том числе иностранным гражданам) бесплатно независимо от наличия документов и полиса ОМС. Оказывать экстренную медицинскую помощь обязана в том числе и частная медицинская организация. Отказ не допускается. Ответственность за неоказание помощи больному установлена ст. 124 УК РФ.

Если Скорая помощь отказывается забирать человека в больницу

Нужно звонить на телефон претензий по работе Скорой помощи или на Горячую линию Комитета по здравоохранению, назвав номер машины и фамилию врача.

«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8 800 550 99 03. Телефоны в Санкт-Петербурге — 8 812 571 45 04, 8 812 635 55 77. Горячая линия Департамента здравоохранения Москвы: 8 499 251 83 00. Телефоны в других регионах можно узнать на сайте Комитета по здравоохранению вашего региона.

Неотложная помощь

Неотложная помощь оказывается, когда у пациента возникают внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, но нет явных признаков угрозы жизни.

По закону, неотложная медпомощь (например, в травмпунктах или в государственных стоматологических поликлиниках) оказывается только при наличии полиса ОМС.

Если полис был оформлен, но его нет при себе (а также если он утерян или изношен, либо человек без сознания), врач может представить ходатайство об идентификации застрахованного лица в территориальный фонд ОМС. Если у пациента нет документов, удостоверяющих личность, допускается передавать сведения о пациенте с его слов.

Обратите внимание

Отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса ОМС недопустим. Поскольку новорожденные обслуживаются по полису матери или другого законного представителя.

Если у вас есть полис ОМС, но вам отказывают в помощи, нужно позвонить в страховую медицинскую организацию, которая выдавала полис и в Территориальный фонд ОМС.

Список фондов по регионам можно посмотреть на сайте ФОМС.

В каждом регионе есть медицинские учреждения, которые оказывают услуги, не входящие в программу обязательного медицинского страхования. К ним относятся туберкулезные, наркологические и психоневрологические диспансеры, а также организации по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД. Большинство услуг в них нельзя получить без регистрации по месту жительства или по месту пребывания.

Также если у вас нет постоянной или временной регистрации, чаще всего вы не сможете получить высокотехнологичную медицинскую помощь (например, протезирование суставов).

Здесь содержатся нормативно-правовые акты, которые могут понадобиться вам для изучения законодательства на эту тему. Их подобрали юристы Ночлежки.

1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».


3. Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

В каждом регионе есть своя региональная программа гарантий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector